金寨县人民医院医学装备科医疗设备采购及维修遴选招标代理机构询价函

一、项目名称： 金寨县人民医院医学装备科医疗设备及维修采购遴选代理机构。 二、代理机构须具备的资格条件： 因疫情防控需求，投标代理机构须注册地在金寨或在金寨设立分公司且税收在金寨缴纳。注册地在金寨的公司须提供营业执照； 三、投标须知： （一）招标代理费用按国家现行收费标准计取进行下浮报价； （二）代理机构须提交《招标代理机构报名表》《法人授权委托书》《金寨县人民医院医学装备科医疗设备及维修选择招标代理机构报价单》（格式附后），投标资料存在缺项或不按规定要求提交的投标资格无效； (三）为保证招标质量，代理机构须在上年度代理医疗设备招标项目不少于五次，提供采购业绩证明。 （四）将报价单（置于标书首页）及相关资料装订成册放入档案袋封好，投标报价书封面请注明参加投标的项目名称、投标单位名称、联系人姓名及联系方式。在封口处加盖公章。 四、确定代理机构方式： 对通过审查符合相关条件要求的代理机构，通过“报价方式合理低价”确定招标代理机构1名备选单位2名。    五、投标截止时间：2022年6月27日15:00前寄至金寨县人民医院新区医学装备科张绪玲收，联系电话18656448800。 金寨县人民医院 2022年6月22日 附件一： 招标代理机构报名表  企业基本情况 企业 名称   联 系 人   通讯 地址   联系 电话   E-mail   传真 号码   企业资质等级 （如有）   法人基本情况 姓名   性别   出生 年月   办公 电话   手机号码   申请 签章栏 致：（招标人名称）： 本企业自愿报名参加                          （招标项目）招标代理机构选择活动，自觉遵守招标代理机构选择的相关管理规定，履行招标代理相应义务，否则，自愿接受相关处理。 特此申请                      企业名称（盖章）：      法定代表人（签字）：      委托代理人（签字）：                             年   月   日 附件二： 法人授权委托书   致：  （招标人）    我     （姓名）系                  （招标代理机构全称）的法定代表人，现授权委托            （招标代理机构全称） 的          （姓名）为合法代理人，以本公司名义前往贵单位办理                    （项目名称）招标代理选择报名工作，全权处理一切与之相关事宜。代理人无转委托权。 特此委托。                                             法定代表人签字：                   代 理 人 签 字：                                    企  业（公章）：                              年  月   日 附： 代理人姓名：                         身份证号码：                                           电       话：                             委托代理人身份证（正面）     委托代理人身份证（反面）   附件三： 金寨县人民医院医学装备科医疗设备采购及维修选择招标代理机构报价单 日期： 年 月 日 报 价 单 位 （加盖公章） 参照国家计价格〔20021〕980号、发改价格〔2011〕534号 标准费用下浮（%） 备注