县人民医院救治一例罕见风湿病患者

      近日，我院中医风湿免疫科来了一位69岁男性患者，因"四肢无力、指端坏疽3月余"入院。患者来时面部表情痛苦绝望、两眼深陷、瘦骨嶙峋、四肢纤细，病重卧床达3月之久，体重下降十多斤，由于肌力差，只能由老伴用轮椅推入病房。追问病史，其实患者于5年前即出现双手遇冷变白、变紫现象，当时未予重视，更是无从治疗。

     3月前患者上述雷诺现象加重，并出现双手指端坏疽，上臂及大腿肌肉无力，抬腿、举臂困难，不能梳头和上下楼梯，同时伴有口干，吞咽干食困难，期间偶有干咳，患者四肢无力逐渐加重，加之数年前因外伤导致左小腿截肢，又经此病，更是雪上加霜。就近多方求诊医治无果，慕名求诊于金寨县人民医院中医风湿免疫科。当时接诊的是熊朋鹏副主任，经过详细询问病史，仔细的体格检查，初步判断该患者得了“多发性肌炎”。该病在我国发病率为百万分之0.5~8.4，实属罕见风湿病。患者及家属求治心切，加之病情特殊，病例罕见，立刻引起了全科上下的高度重视。科主任杨芹了解后，为了让患者得到规范的治疗诊治，多次组织全科医护大查房，适逢与我院对口帮扶的中日友好医院中医风湿科的罗静博士在我科坐诊，她给予了更合理、科学、精准的建议与指导。为明确其疾病类型，借助国家医疗与互联网远程会诊平台，先后两次申请中日医院远程会诊，不仅邀请西医风湿免疫科刘霞博士制定合理的激素、免疫抑制应用方案，还特别邀请中日医院中医风湿科主任陶庆文进行会诊，指导完善各项辅检，明确诊断为“肌炎——硬皮重叠综合征”，并建议中西医结合治疗，给以益气养血、扶正祛邪、化痰逐痹、健脾除湿等法，结合西医免疫抑制、对症、预防感染等全面综合治疗。

     杨芹主任在为患者施以汤药及物理治疗的同时，并亲自制订康复计划，鼓励患者战胜疾病信心；护理姐妹们不时耐心劝慰解郁，运用移情之法，引导病人正确康复锻炼，患者情况逐渐改观。由于患者长期卧床，便秘日久，燥屎内结，热结旁流，粪水浸渍，肛周皮损，有如烂桃，经过护理团队数次清洁灌肠，但是仍然燥屎坚结，米食难进，苦不堪言。余秀芳护士长不怕脏，多次毫不犹豫地戴上涂抹了甘油的检查手套，亲自为患者手工抠便。中医讲：“脏腑以通为用”。患者自便秘解除，肛门“旁流”粪水消失，肛周皮损愈合，食欲增加，营养得以改善。

     经过近半个月的精心治疗与护理，患者临床症状明显缓解，营养改善，能够自主下床活动，满意出院。

    我院中医风湿免疫科现能开展类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化及骨质疏松病等常见风湿免疫病的诊治，科室就诊咨询电话：0564—7066790。